协助构建可持续医药险产业融合 镁信健康与业界共话多层次医疗保障发展新方向

2021年12月22日,北京大学“全球健康发展论坛2021之低碳经济转型中的人类健康与医药创新”在北京大学英杰交流中心阳光大厅召开,会议旨在探讨全球健康与发展、探索国际合作应对疫情新策略、分享数字健康与医药新成果。

本次会议邀请了国内外顶尖学者、智库专家、政府负责人、产业领袖以及NGO(非政府组织)代表出席,通过线下、线上结合的方式,共同探讨“健康中国”与“双碳目标”两大发展战略如何更好相容推进的相关议题,为促进人类健康与可持续发展建言献策。该论坛也是推进中外医疗合作的重要论坛之一。

镁信健康创始人兼CEO张小栋受邀出席了本次会议,在会议上发表了题为《助力国家多层次保障,协助构建可持续医药险产业融合》的主题演讲。在张小栋看来,由于我国基本医保赔付率始终高于GDP增长速度,因此未来我国的医保基金支付将面临很大压力,而解决这一问题的关键在于寻找医保之外的支付方,探索可持续医药险产业融合,从而构建和完善多层次医疗保障体系。

医保基金支付面临压力,多层次医疗支付将成发展趋势

“目前在整个中国医疗支付产业市场份额中,医保支付占50%左右的费用,剩下的50%绝大部分是老百姓自费,商业保险仅占很小的一部分。”张小栋介绍到,随着中国GDP的不断提升和老龄化趋势的加剧,整个中国医疗健康支出到2025年将达到11万亿的规模,未来随着整个市场需求的不断增加,多层次医疗支付的发展将成为趋势。

除此之外,创新药的喷涌也导致医药产业从供给端发生了巨大的变化。“过去5年中,随着我国新药审评速度加快、医保谈判常态化等鼓励创新政策持续出台,不断有资本涌入这一领域。”张小栋在演讲中称,“当下,国内创新药品研发管线中肿瘤及免疫类制剂非常活跃,未来将上市一批重磅新药。”

但是新特药的增长却受制于可及性,张小栋以肿瘤药为例表示,根据国家卫健委2017年发布的《中国肿瘤患者服务升级报告》,53%受访者表示目录内药物报销比例过低,如果患者自费,将超越很多人的支付能力。从长远来看,基本医保支出难以维系高速增长,医保承压下市场亟待新的支付方。

在这一领域,张小栋表示,就支付端而言,商业健康险市场增速明显,在医疗支出中的比重将显著提升,随着商业健康险不断普及,将为人们提供多层次医疗保障方案,预计2025年参保人数将超过8亿,总保费约2万亿,医疗卫生支出占比将从2020年的5%提升至15%,从而扮演更重要的角色。

赋能医疗健康产业链,镁信健康协助构建可持续医药险产业融合

作为创新型医疗健康服务平台,镁信健康通过与保司和药企合作,为患者和其家庭提供药品福利和医疗服务,张小栋在演讲中也表示,镁信健康通过科技和创新,赋能药企和保司,协助构建可持续的医药险产业融合,惠及广大用户群体。

例如在药企端,作为医保外的医药支付方,镁信健康与超过 50家国内外知名药企达成合作,上线近30个医保外创新支付项目,覆盖肿瘤、罕见病、慢病、抗感染等领域。通过精准获客、商保目录、患者服务与管理、专家会诊、互联网医院和数据洞察服务提供了一站式的创新支付解决方案。

而在保险端,为全方位保障患者及其家庭的健康,镁信健康继续在罕见病、肿瘤和慢病等领域发力,持续引领健康险创新。目前镁信健康已经联合商保公司开发了包含药品、器械和创新疗法等更全面的健康险创新产品,为数千万健康人士和家庭提供了保障,力图以健康服务新基建,驱动产品升级创新。

在城市惠民保险领域,镁信健康见证和推动了城市定制普惠型补充医疗保险的发展,目前已经覆盖超过70座城市,近5000万人群。值得一提的是,4月27日上海推出的“沪惠保”,就由镁信健康提供独家药品服务支持,上线仅24小时,参保人数便突破150万,充分彰显了城市惠民保险的价值和意义。

“在基本医疗保险之外,我们通过商业健康险和城市补充医疗保险,在政府指导下,携手保司为患者提供医保目录之外的药品和为患者个人自付的部分提供保障。”张小栋说,“即使有一些药品因各种原因尚未被纳入任何保险保障范围之内,我们也致力于通过创新支付与服务手段减轻患者的综合负担,防止患者因病致贫和因病返贫。”

成立四年以来,镁信健康一直切实履行社会责任,助力构建多层次医疗保障体系。“未来,镁信健康将继续秉持‘人人有保障,全家享健康’的发展愿景,充分发挥自身优势,让更优质的医疗健康服务惠及每一个家庭,协助构建更有幸福感的未来社会,为‘健康中国2030’长远目标的实现贡献力量。”张小栋表示。